FOTOERAPIA
Cuidados com o RN na Fototerapia:
Fototerapia é o tratamento a base de luz visando a retirada da bilirrubina impregnada na pele do RN. A Fototerapia é usada nos casos de Icterícia Neonatal.
Icterícia Neonatal:
É uma distúrbio fisiológico que dá á pele e mucosas uma coloração amarelada em decorrência de pigmentos biliares na corrente sanguínea.
É a função do fígado eliminar a bilirrubina da corrente sanguínea, sendo que esta é o resultado das destruição das hemácias, portanto, temos duas causas de icterícias.
Icterícia Fisiológica:
Causada pelo excesso de hemácias destruídas, sobrecarregando o fígado. Surge após as primeiras 24 horas de vida e desaparece em uma semana em média.
Icterícia Patológica:
Causada pela imaturidade do fígado do RN, que não é capaz de eliminar uma quantidade normal de hemácias destruídas.Surge nas primeiras 24 horas de vida e pode levar até mais de 10 dias para desaparecer.
O tratamento da icterícia, tanto a fisiológica quanto a patológica é feito através da hidratação, fototerapia e exo-transfusão sanguínea em casos graves.
Cuidados de Enfermagem:
- Controle do tempo de permanência da lâmpada fluorescente ligada, com anotação de data e número de horas/dia( o tempo de vida útil da lâmpada é no máximo 200 horas).
- Manter as lâmpadas a 50 centímetros do RN, pois nesta distância o RN receberá as radiações sem sofrer queimaduras.
- O RN poderá estar em berço ou incubadora.
- O RN deverá estar despido, sendo fundamental o uso de fraldas para proteção do períneo e das gônadas, da ação do calor.
- Proteção ocular para impedir o ressecamento da córnea, evitando assim lesões graves por ação da luz (na ausência de material próprio, manter os óculos com papel escuro e gaze).
- Controle rigoroso da temperatura corporal, pois pode ocorrer um hiper aquecimento pela ação do calor da lâmpada.
- Controle do estado de hidratação do RN, pois pode ocorrer desidratação devido á sudorese pela ação do calor.
- Mudança freqüente de decúbito para que a desimpregnação seja uniforme.
- Limpeza frequente do berço e do RN.
- Retirada do RN da fototerapia para a amamentação, mesmo que a prescrição seja contínua.
- Fototerapia pode ser intermitente ou contínua de acordo com a prescrição médica.
- Retirada do RN da fototerapia, 15 minutos antes do banho, para que seu corpo não sinta a diferença de temperatura.